Surat Permohonan Pencabutan Sip PDF


Surat Permohonan Pencabutan Sip Pdf Merge And Split IMAGESEE

Surat Permohonan Pencabutan SIP / STR dokter; SIP Asli dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo; Foto copy Ijazah;. Pencabutan Surat Izin Praktik (SIP) / STR dokter. Pengaduan Layanan. DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO Jl. Mayjend Sungkono 46 Sidoarjo Telp : +62 31 8941051, Fax : +62 31 8947911


Permohonan Pencabutan Sip Surat Ijin Praktek Pdf IMAGESEE

1. Surat Permohonan Pencabutan SIP (form ada dibawah). 2. Surat Izin Praktik (SIP) asli yang akan di cabut, 3. Surat keterangan dari sarana yang menerangkan bahwa sdr/ i sudah tidak bekerja di sarana tsb. 4. KTP terbaru (dapat diubah di menu profil). 5. Surat Izin Praktik (SIP) pengganti bagi Apoteker Penanggung Jawab dan Apoteker Pendamping.


Permohonan Pencabutan SIP PDF

Perihal : Permohonan Pencabutan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja, Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Di MALANG Dengan Hormat,. Foto berwarna 4X6 sebanyak SIP yang dirubah; 3. Surat Keterangan Dari Sarana Pelayanan Kesehatan Sebagai Tempat Praktik; 4. Rekom IDI / PDGI yang Masih berlaku;


Surat Permohonan Pencabutan Sip PDF

Mengajukan permohonan pencabutan SIP yang terdiri dari 1. Surat permohonan pencabutan SIP (ditujukan kepada kepala DPMPTSP Kota Bandung, bukan Kepala DInkes Kota Bandung), 2. SIP asli 3. Surat Keterangan dari Faskes tempat bekerja yang menyatakan bahwa sudah tidak praktek lagi di faskes tersebut.


Permohonan Pencabutan SIP Surat Ijin Praktek PDF

Permohonan Pencabutan SIP. Untuk Izin Pencabutan atau pengembalian SIP di Sicantik dipilih dengan nama izin = PTSP-izin-Keterangan-Pengembalian. Persyaratan : 1. Grobogan - Sacn Permohonan Pencabutan Izin. 2. Grobogan - Scan Surat Izin Praktik Lama. 3. Grobogan - Scan KTP. 4. Grobogan - Scan Dokumen Lainnya = Di isi Scan Surat Keterangan Alasan.


Surat Permohonan Pencabutan Sip Dokter Umum Pertamax IMAGESEE

1. Surat Permohonan Pencabutan. Surat dibuat oleh pemohon dan disertakan alasan pencabutan SIP. Wajib. 2. Surat Keterangan Sudah Tidak Bekerja di Sarana. Surat dari pimpinan fasilitas kesehatan menerangkan sudah tidak bekerja. Tidak perlu untuk Praktik Perorangan/Mandiri.


surat Pencabutan SIP.docx

Konsultasi terkait pencabutan SIP dan Surat Keterangan Memiliki Tempat Praktek melalui telepon 08121706887. a. Formulir Surat Izin Praktek Dokter. b. Formulir Surat Izin Praktek Apoteke (SIPA) c. Formulir Surat Izin Praktek Tenaga Kesehatan Lainnya. d. Formulir Pencabutan SIP Tenaga Kesehatan. e.


Permohonan Pencabutan SIP Surat Ijin Praktek

Pencabutan Izin Surat Keterangan Rekomendasi Puskesmas Non. Download: Surat Keterangan. No Nama Formulir Formulir; 1: Form permohonan surat keterangan SIP Nakes: Download: Rekomendasi Puskesmas. No Nama Formulir. Permohonan Laik Hygiene Restoran-Rumah makan: Download: 3: Permohonan Toko Alkes: Download: 4: Permohonan Surat Izin Tukang.


SURAT PERNYATAAN Pencabutan SIP Perawat PDF

Ringkasan dokumen ini adalah permohonan pencabutan Surat Izin Praktik (SIP) dari dr. Khairani Saleh karena tidak lagi berpraktek di Rumah Sakit Anna. Surat permohonan ini dilampiri dengan SIP asli dan surat keterangan dari Rumah Sakit Anna.


SURAT PENCABUTAN Sipa

Perihal : Permohonan Pencabutan Surat Izin Praktik (SIP) Yth. Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang Jalan Simp. LA. Sucipto No. 45 Di MALANG Dengan Hormat,. Dengan ini mengajukan permohonan perubahan Surat Izin Praktik, I. II. III. Dari Ke Keterangan/Alasan Dari Ke


Surat Permohonan Pencabutan SIP PDF

Surat Permohonan Pencabutan (Nomor surat dan Lampiran i wajib ji diisi) ii i. Surat Izin i Praktek ( SIP ) / Surat Izin i Kerja j ( SIK ) asli li yang akan di i cabut 3. Surat Keterangan tidak i bekerja j dari i sarana tempat praktik i / Surat Keterangan apabila il ada Perubahan SIP (Wajib ji diberi i i no surat) Power Powered d by by TCPDF.


Surat Permohonan Pencabutan Sip..

Pencabutan Surat Izin Praktik Kewenangan Sesuai kewenangan SIP Pengertian Surat yang menyatakan bahwa SIP nya sudah dicabut dan tidak berlaku lagi Dasar Hukum - Diajukan Melalui Web Pelayanan/Jakevo/Manual No Tidak Persyaratan Ada ada 1 Surat permohonan di atas kertas bermaterai sesuai peraturan yang berlaku 2 Identitas Pemohon/Penangung Jawab


Surat Permohonan Pencabutan SIP Dinkes PDF

Pinni Maya Nita mengajukan permohonan pencabutan Surat Izin Praktek (SIP) untuk apotek APOTEKITA di Jl. Hang Lekir No.21-22 Tanjungpinang karena sudah tidak berpraktek lagi di sana. Dia melampirkan SIP asli, fotokopi STRA, fotokopi SIA, dan surat pengunduran diri sebagai apoteker.


Surat Permohonan Pencabutan Sip PDF

Perihal : Permohonan Pencabutan SIP Kepada yth, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang Di - Tempat Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini :. Displaying Permohonan Pencabutan SIP - surat ijin praktek.pdf.


Surat Permohonan Pencabutan Sip Riset

SIP. Surat Izin Praktek. Tipe Dokumen Mekanisme Pelayanan Definisi Pilih Tipe . Perorangan/ Fasilitas Kesehatan. Profesi. Tipe Izin. Dokumen yang harus dimiliki. Mekanisme pelayanan perizinan yang akan dilalui.


Surat Permohonan Pencabutan Sip PDF

Dikarenakan saya sudah tidak berpraktek lagi pada alamat tersebut diatas, dan bersama ini saya. lampirkan : 1. Surat Izin Praktik (SIP) asli yang akan dicabut. 2. Surat Keterangan dari Klinik Sehat Rabinza. Demikian surat permohonan ini, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Scroll to Top